女性疼痛：子宫内膜异位症是什么？

我大概14岁时月经初潮，从那以后便饱受痛经的折磨。我会敷着暖宝宝上学好熬过一整天，有时候确实能熬过去，但有的时候，我会在学校医务室的折叠床上痛苦地蜷曲着身体，校医都不知道怎么帮我，因为我的阑尾已经切除了。

痛苦持续了十年之久。后来，我被诊断出患有子宫内膜异位症，但确诊并不意味着解决问题。我在看过无数次医生后发现，美国总统特朗普宣布，色情和肛交集合3月13日起禁止除英国以外的欧洲色情和肛交集合申根国家旅客入境美国，色情和肛交集合禁令持续30天。色情和肛交集合美国职业篮球联赛（NBA）色情和肛交集合因球员确诊新冠肺炎，色情和肛交集合宣布无限期全面停赛。色情和肛交集合另外，色情和肛交集合纽约市圣派翠克节色情和肛交集合（又称圣帕特里克节）色情和肛交集合大游行也因疫情而延期。

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虽然有许多疾病更加鲜为人知，也更缺乏资金及相关研究，但都不如子宫内膜异位症这般常见——全球患有此病的人约有1.76亿。在美国等国家，大约每10个育龄妇女就有一个患此疾病。子宫内膜异位症每年的研究基金仅有600万美元（470万英镑）美国总统特朗普宣布，色情和肛交集合3月13日起禁止除英国以外的欧洲色情和肛交集合申根国家旅客入境美国，色情和肛交集合禁令持续30天。色情和肛交集合美国职业篮球联赛（NBA）色情和肛交集合因球员确诊新冠肺炎，色情和肛交集合宣布无限期全面停赛。色情和肛交集合另外，色情和肛交集合纽约市圣派翠克节色情和肛交集合（又称圣帕特里克节）色情和肛交集合大游行也因疫情而延期。

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子宫内膜异位症的问题远不只是疼痛而已。一项覆盖了10个国家的研究发现，患者在医疗、生育和生活质量方面的人均年支出高达9579欧元（8600英镑），相当于一天26欧元（23.45英镑）还要多。疾病还会导致不孕，疼痛还会增加患者罹患其他疾病的风险。

牛津大学的高级疼痛学研究员文森特（Katy Vincent）说：“有充分的证据表明，剧烈的疼痛会影响人的中枢神经系统，改变人们以后对疼痛的反应，美国总统特朗普宣布，色情和肛交集合3月13日起禁止除英国以外的欧洲色情和肛交集合申根国家旅客入境美国，色情和肛交集合禁令持续30天。色情和肛交集合美国职业篮球联赛（NBA）色情和肛交集合因球员确诊新冠肺炎，色情和肛交集合宣布无限期全面停赛。色情和肛交集合另外，色情和肛交集合纽约市圣派翠克节色情和肛交集合（又称圣帕特里克节）色情和肛交集合大游行也因疫情而延期。

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很多患者没有症状，若有则主要表现为急性盆腔疼痛，但并无明显的身体问题。正因为如此，这种疾病才会如此神秘莫测。而且患者都是女性，尤其又和月经有关，如此便更加神秘了。

子宫内膜异位症是一种与月经相关的妇科疾病，类似子宫内膜的组织会生长在子宫以外的位置，包括输卵管、盆腔、阴道和肠道，极少数情况下还会长在患者的肺部、眼睛、脊柱，甚至大脑中，目前唯一没有发现过内膜组织的器官只有脾脏。患者症状包括盆腔剧痛，有时甚至痛到虚脱，还会感到疲劳，以及经期大量出血。普遍认为是捷克科学家罗基坦斯基（Karl von Rokitansky）在1860年通过显微镜发现了子宫内膜美国总统特朗普宣布，色情和肛交集合3月13日起禁止除英国以外的欧洲色情和肛交集合申根国家旅客入境美国，色情和肛交集合禁令持续30天。色情和肛交集合美国职业篮球联赛（NBA）色情和肛交集合因球员确诊新冠肺炎，色情和肛交集合宣布无限期全面停赛。色情和肛交集合另外，色情和肛交集合纽约市圣派翠克节色情和肛交集合（又称圣帕特里克节）色情和肛交集合大游行也因疫情而延期。

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过去人们对子宫内膜异位症的低估和误解也影响了现代医学。相关的研究较少，对它的认识也不足，子宫内膜异位症的病因尚不清楚，目前也没有治愈方法。通常，患者确诊就要花上约10年的时间，而唯一的确诊手段是一种名为腹腔镜检查的微创手术。

我采访了三位确诊了这种疾病的女性，都是二、三十岁。她们都曾被误诊，症状也曾被忽视或低估。博登翰（Alice Bodenham）今年31岁，她说：“美国总统特朗普宣布，色情和肛交集合3月13日起禁止除英国以外的欧洲色情和肛交集合申根国家旅客入境美国，色情和肛交集合禁令持续30天。色情和肛交集合美国职业篮球联赛（NBA）色情和肛交集合因球员确诊新冠肺炎，色情和肛交集合宣布无限期全面停赛。色情和肛交集合另外，色情和肛交集合纽约市圣派翠克节色情和肛交集合（又称圣帕特里克节）色情和肛交集合大游行也因疫情而延期。

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问题的部分原因在于人们总是对女性的疼痛嗤之以鼻。然而，疼痛是子宫内膜异位症最常见的症状。我自己也有切身体会，有一回在做体内超声波扫描时，我感到一阵剧痛并把情况告诉了医生。但是后来我拿到检查报告，发现上面写的是“患者在接受扫描时感到轻微不适”。更糟糕的是，疼痛程度和患者的病情之间没有直接联系。

如果不开刀，子宫内膜异位症就无法确诊。如果外科医生不相信病人描述的症状，就不会转介病人进行手术确诊，但女性患者描述的病症经常被冠以“想太多”的名头而被忽视。

那么这个情况也就不足为奇了。英国政府曾经调查过2600位子宫内膜异位症患者，发现超过40%的女性至少在看了10次医生后才被转介给专科医生。美国总统特朗普宣布，色情和肛交集合3月13日起禁止除英国以外的欧洲色情和肛交集合申根国家旅客入境美国，色情和肛交集合禁令持续30天。色情和肛交集合美国职业篮球联赛（NBA）色情和肛交集合因球员确诊新冠肺炎，色情和肛交集合宣布无限期全面停赛。色情和肛交集合另外，色情和肛交集合纽约市圣派翠克节色情和肛交集合（又称圣帕特里克节）色情和肛交集合大游行也因疫情而延期。

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康耶尔斯（Caitlin Conyers）今年24岁，开了名为“我的子宫内膜异位症日记”的博客。她通过查找信息怀疑自己可能患了这种疾病，但医生不这么认为。她说：“大概三年前，有一次我痛得直接进了紧急护理室。我上网查了很多病因，其中一个就是子宫内膜异位症。我也跟医生说了，但他们却说‘绝对不可能’。我还说自己痛经十分严重，而且也有腹痛症状，但他们还是说不可能。”

牛津大学的文森特研究员坚决认为性别是一个原因。她说：“假设每个14岁男孩都到全科医生那里说‘每个月我都有两天上不成课’，医生就一定会想办法解美国总统特朗普宣布，色情和肛交集合3月13日起禁止除英国以外的欧洲色情和肛交集合申根国家旅客入境美国，色情和肛交集合禁令持续30天。色情和肛交集合美国职业篮球联赛（NBA）色情和肛交集合因球员确诊新冠肺炎，色情和肛交集合宣布无限期全面停赛。色情和肛交集合另外，色情和肛交集合纽约市圣派翠克节色情和肛交集合（又称圣帕特里克节）色情和肛交集合大游行也因疫情而延期。

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有时，医生并不能在初期扫描检查时就发现病变迹象，如果病变发生在表层就更难发现。如此一来，问题就更加复杂了。在子宫内膜异位症的研讨会上，常常有医生讲到虽然超声波检查结果呈阴性，但并非没有问题。

缺乏对患者的关怀也会延误诊断。女性月经的话题仍被大众美国总统特朗普宣布，色情和肛交集合3月13日起禁止除英国以外的欧洲色情和肛交集合申根国家旅客入境美国，色情和肛交集合禁令持续30天。色情和肛交集合美国职业篮球联赛（NBA）色情和肛交集合因球员确诊新冠肺炎，色情和肛交集合宣布无限期全面停赛。色情和肛交集合另外，色情和肛交集合纽约市圣派翠克节色情和肛交集合（又称圣帕特里克节）色情和肛交集合大游行也因疫情而延期。

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